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下面附上一則新聞特賣讓大家了解時事

台北馬拉松昨（十八）日在台北市政府前廣場起跑，吸引了兩萬五千名的跑者一起參與這場年度盛事。國內馬拉松好手蔣介文網路熱銷產品、謝千鶴分別拿下台灣女男冠軍。

創新賽道也讓國內馬拉松好手創造更好的成績，「黑色閃電」蔣介文以二小時二十分五十九秒稱霸男子全馬。

里約奧運選手謝千鶴以二小時四十三分二十五秒的個人最佳成績封后，兩人對於自己的成績都十分開心與感動。

今年全馬男子冠軍由肯亞籍桑米（Sammy Kitwara）以二小時九分五十九秒的成績，打破原大會紀錄。

女子冠軍由同樣來自肯亞的茉西（Mercy Jerotich Kibarus）以二小時三十六分三十三秒摘下后冠。

工商時報【姜廣祥（新光醫院精神科臨床研究員）】

「醫生，我晚上睡不好，吃朋友給我的安眠藥也沒用，隔天頭還昏昏的，怎麼辦？」

「醫生，我晚上都要喝點酒才能睡，幾年下來越喝越多了，現在沒喝的話根本整晚不能睡，怎麼辦？」

失眠是許多人的困擾，影響到白天的精神與情緒，不但會拖累學習表現、降低工作效率，長期下來，對身體健康也有危害。那一個人到底一天要睡多久才夠呢？其實，每個人每天所需的睡眠時間可是大不相同，有的人睡六小時就已精神飽滿，有的人睡了八小時卻還是覺得沒睡夠；除了睡眠時間長短外，睡眠品質也相當重要，有的人陳述睡覺時都在做夢，越睡越累，醒來都沒甚麼精神。

一般而言，失眠類型可大致分為以下幾種：

1.難入睡：躺床超過30分鐘無法入睡。

2.難維持：入睡後睡眠常中斷，難以持續，一個晚上可能醒來數次；時常淺眠，對周遭環境的知覺敏感，易因細微的光線或聲音影響而醒來。

3.早醒：清晨很早甚至凌晨就醒來，無法再入睡。

4.混合型：合併以上兩種以上情形。

5.睡眠品質不佳，如多夢。

失眠在多數情況下其實是次發性的，是其他因素所造成的症狀，例如：

●情緒困擾(焦慮，憂鬱)，精神問熱賣產品題(恐慌症，強迫症等)

●身體病況影響睡眠，如疼痛、喘、腸胃不適、解尿問題等。

●藥物引起，如類固醇、減肥藥等。

●飲食引起，如咖啡、茶類飲料、提神飲料、巧克力、刺激性飲食。

●節律週期改變，如旅行時差、輪班。

改善引起失眠的因素，才能根本解決失眠的問題。情緒困擾、精神問題、身體病況造成的作息失調，更是需就診處理引起失眠的主因。助眠藥物不一定要一開始就使用，藥物也不是改善失眠的唯一方式，良好的睡眠習慣可先嘗試，從以下調整做起：

1.舒適的睡眠環境：自己覺得軟硬度舒適的床；舒適的溫度，光線度；安靜。

2.規律的睡眠時間。一整天包含午睡的總睡眠時間，在十個小時之內。

3.睡前的時間盡量進行可身心放鬆的活動，減少聲光刺激，可聽柔和音樂、或看平日覺得無聊的書。

4.躺床後不要玩手機或平板電腦；床只給睡覺用，不宜躺床做其他事。

5.運動習慣，白天有足夠的活動度；但睡前兩小時則不宜有劇烈運動。

6.減少或避免咖啡因飲食，睡前不要抽菸。

7.減少或不要午睡。

8.晚餐不宜過飽，睡前不要喝太多水。

9.躺床等待入眠時若覺得焦慮，可躺著做腹式呼吸；莫養成躺床想事情的習慣。

有些人睡不好時，會使用親友提供的安眠藥，安眠藥的種類其實有相當多種，針對不同類型的失眠，不同的體質狀況，年紀差異等等，適合的藥物都不同，這也是為何不少人吃了別人的安眠藥，不但睡眠沒改善，卻有副作用。藥物使用一定便宜要經過醫師評估開立，針對每個人的個別狀況來使用。目前國內的安眠鎮靜藥物都是管制藥，非經醫師開立無法取得，坊間若是有可以直接買到的安眠藥，來源或內容物不明，切不可隨便使用。

若是經過醫生的完整評估，針對個別狀況而開立的安眠藥，在使用時倒不必過度擔心，目前合法的安眠藥只要是在正確的使用之下，是相當安全的。待睡眠改善後，回診與醫師討論減藥策略，在正確的減藥步驟下，有很大的比例不必持續依賴安眠藥！

姜廣祥檔案

◆現職

◎新光醫院精神科臨床研究員

◆經歷

◎台北榮民總醫院桃園分院精神科主治醫師

◎新光醫院精神科兼任便宜團購主治醫師

◎新光醫院超人氣商品精神科住院醫師/總醫師

◎臺大醫院精神醫學部住院醫師

◆學歷

◎陽明大學醫學系

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